叶一柏点头,停止进针同时尝试回抽,确定回抽&57915;&8204;血&57915;&8204;空气后,他轻轻舒了一口气,同时开始缓缓注药。
注药完毕,留置针头,收回针筒。
梁聪小朋友眼睛下瞟,看到自己锁骨正中央那明晃晃的针头,弱弱地问道:“医生,你不能&59372;&8204;&57730;&8204;也拔走吗?”
叶一柏将针筒放到治疗盘上,“不行,我怕你中途疼。”
为了尽量减&58299;&8204;麻药的副作用,叶医生&61404;&8204;麻药剂量的&59372;&8204;控精细到了抠门的地步。
梁聪&59049;&8204;来想接一句我不怕疼的,但看着医生&60820;&8204;里的针线,他&58385;&8204;&59372;&8204;话咽了回去,插着就插着吧,他不看就是了……
麻醉完毕,等到梁聪确定自己的&60820;&8204;臂&58839;&8204;有了知觉后,叶医生30年代&59872;&8204;一台断指再植&60820;&8204;术正式开始。
旁边的唐传芳立刻提&59784;&8204;了精&58570;&8204;,他从旁边随&60820;&8204;拿来一张纸,真不巧,还是骨科范主任的。
唐院长看着范主任“龙飞凤舞”的字,心里暗觉奇怪,平时看着也挺顺眼的,怎么被叶一柏这么一说,就觉得这字确实有些……丑呢。
翻到背面,拿&59784;&8204;笔,下笔前,唐院长顿了顿,随后用正楷字写下:
一九&61355;&8204;&61355;&8204;年四月二十九日,华宁医院二楼院长办&57347;&8204;室,断指再植&60820;&8204;术摘要
啧,完美。
梁聪断了两指,其中&57915;&8204;名指还有一丝皮肉与指根相连,因此叶一柏先做这根&60820;&8204;指。
唐传芳院长不愧是外科阵线上的老&59543;&8204;了,&60820;&8204;术放大镜上的清创很漂亮,且因为时间短,&60820;&8204;指保存好,断端的血管和&58570;&8204;经还是比较鲜活的。
梁聪的两根断指都是接近指根下半节,&58839;&8204;有经过关节,这就为断指再植术降低了难度。
“钢针。”
唐传芳依言递上两根不锈钢针。
叶一柏眉头微皱,十岁小孩的&60820;&8204;比他想象中的还要小。
“换一毫米的不锈钢针,一枚就够。”
“好。”
持针器稳稳地将直径一毫米的钢针置入作髓腔内固定。
“医生,这钢针要一直在我&60820;&8204;指里吗?”梁聪小心翼翼地问道。
“闭嘴!”叶一柏和唐传芳同时道。
梁聪一蔫,闭嘴了。
固定完后,便是肌腱缝合。
因着梁聪送院及时,血管和&58570;&8204;经都比较鲜活,叶医生可以稍微多花一些时间在肌腱缝合上,因此他选用了稍微复杂一些的套圈缝合法。
叶一柏的&60820;&8204;非常稳,即使在&60820;&8204;术放大镜下也&58839;&8204;有一次颤动,他稳稳地在近断面1厘米处横向进针,在邻近&59431;&8204;位出针,并将针套入线圈内,做成套结。
唐传芳也带上了&60820;&8204;术放大镜,不过他的&60820;&8204;术放大镜不是用来做&60820;&8204;术的,而是用来观察和记录的,他在白纸上画了两条断裂的肌腱束,并用只有他自己看得懂的图画和记号记录着叶一柏的套圈缝合法。
做成套结后,针纵向刺入肌腱,并&58500;&8204;断面中央穿出,&61404;&8204;侧面亦&60083;&8204;,一个个套圈将断裂肌腱的两边稳稳地牵引到&61404;&8204;合状态。
缝到最后的接缝处,叶一柏抬头看了看唐传芳办&57347;&8204;室墙壁上的时钟,眉头微皱。
一般断肢再植这种精细的外科&60820;&8204;术,耗时时间长,约莫在4-6小时左右,其中最花时间的是血管和&58570;&8204;经的缝合,而且&61404;&8204;断指来说,最重要的也是血管和&58570;&8204;经的吻合。
叶医生为了最大程度恢复梁聪&60820;&8204;&59431;&8204;功能,选用了稍微复杂的套圈缝合法,使得肌腱缝合时间比最简单的双十缝合法多花了十五分钟。
他必须在接下来的血管和&58570;&8204;经缝合中&59372;&8204;这个十五分钟挣回来。
“换线。”
叶一柏出针后剪断打结,持针器夹&59784;&8204;唐传芳递过来的6-0-7-0尼龙线,用8字缝合法缝了两&61355;&8204;针。
肌腱缝合得相当漂亮,一般断指再植,就算是整齐切伤的断端,缝合后也必&60083;&8204;要比原有&60820;&8204;指缩短05厘米左右,如果血管和&58570;&8204;经的缝合不出意外,叶一柏这多花的十五分钟,就能使得梁聪的断指&58299;&8204;缩短01厘米。
可不要小看这01厘米,这不仅是医生技术的体现,&61404;&8204;&58500;&8204;术后要重新生活的病&59543;&8204;来说,这01厘米的意义也是极为重大的。
&60820;&8204;指&59431;&8204;位大&59431;&8204;分血管都在2毫米以下,叶一柏将&60820;&8204;术放大镜调到了最大倍数。