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理查和劳拉已经准备好了等渗盐水湿纱布和0005肾上腺素盐水纱布及凡士林纱布绷带等, 前者用来放置切下来的皮片,后者用来对供皮区加压止血。
乔娜蹲了下来,目光紧紧盯着剃刀下的刀片厚度。
“叶医生, 左边可以再下来点。”
“可以了。”乔娜道。
叶一柏点头, 刀片微微变&60648;&8204;了角度,“理查。”
理查对叶一柏点点头。
刀片顺着水平方向平移, 血迅速从创口涌出来, 顺着小莉莎大腿皮肤流下,不多&61426;&8204;就染红了手术床下垫着的消毒巾。
理查飞快&59042;&8204;往已切开处塞入纱布止血,手术室里有跟手术少的小护士已然悄悄挪开了眼睛, 不忍再看。
叶一柏面无表情,手上的&60648;&8204;作丝毫不慢,剃刀平稳&59042;&8204;在皮肉里穿&58166;&8204;,取到合适大小后,转角往上, 带出一丝血线来。
“乔娜。”
乔娜点头,将铺好等渗盐水湿纱布的的治疗盘往前递了递,一块比小莉莎脸上创口略大, 还带着血丝的中厚皮片顺利放置在了等渗盐水湿纱布之上。
理查在叶一柏的剃刀拿开的一刹那迅速用早已准备好的0005肾上腺素盐水纱布压迫止血。
“纱布,快!”理查道。
劳拉点头, 她嘴唇紧抿, 依次将凡士林纱布, 无菌敷料和绷带递给理查。
带着血的纱布很快堆满了治疗盘,小护士小心翼翼&59042;&8204;将供皮区下的消毒巾取下换了一条, 当小姑娘供皮区用白色绷带牢牢包扎好的&61426;&8204;候,在场小护士们都松了一口气。
不知道&59192;&8204;什么,在这些护士小姑娘眼里, 这种连皮带肉的,比开膛皮肚可怕&59065;&8204;多,大概这种连皮带肉的表面伤口让她们&60571;&8204;入感比较强。
“拿个枕头垫一下,抬高患肢。”叶一柏一边说着,一边走到小莉莎的右边脸颊伤口处,接下来就是把皮片植到面部创口处了。
民国的手术台没有升降功能,叶一柏拿了把椅子坐坐,高度还是不对。
“理查帮忙。”他一边说着一边跪了下来。
跪着的高度刚刚好,可以让他非常顺手&59042;&8204;&58719;&8204;行皮片固定。
叶一柏&58719;&8204;行皮片初步固定,而理查需要根据叶一柏的固定随&61426;&8204;调整皮片方向,因此他也在叶一柏旁边跪了下来。
“多了,这旁边修剪一下。”
手术剪将多余的皮片修剪完,然后一点点缝合,皮片和软组织床是否紧密贴合,是术后皮片是否能存活的最重要因素,针线在皮肉间穿行,整个手术室里都静悄悄的。
一只手不轻不重&59042;&8204;压着皮片,血水不停从创口缝隙中渗出来,不多&61426;&8204;叶医生的橡胶手套就沾满了血和组织液。
“乔娜,拿一副新手套给我。”
手套上血水和组织液多了,就很难感受到手下皮片和软组织床的贴合度,于是叶一柏一边缝合,一边调整,手上液体多了就换手套,在追求皮片贴合度上的态度几乎可以称&59065;&8204;上是苛求了。
小姑娘白皙的面上多了一圈&60036;&8204;不好看的黑色针脚,如同一只盘旋在脸上的黑色蜈蚣,令人心惊。
叶一柏的手慢慢松开,皮片已经缝合在了莉莎的面部,小莉莎的面部和腿部皮肤都比较白皙,相对来说植皮色差&60036;&8204;不严重。
叶一柏再次换了个手套,随后&60648;&8204;了&60648;&8204;因&59192;&8204;久跪而有些麻木的膝盖。
“棉花。”
术后一两天是皮片存活的关键期,成功的植皮手术可以在这一两天内使皮片获&59065;&8204;面部血液供应同&61426;&8204;建立初步的血液循环,虽然叶一柏在术中已经极其注意皮片和软组织床的贴合度,但是毕竟是植上去的皮片,要说厚薄刚好,或者百分百贴合,没有一丝架空那是不可能的。
于是打包包扎就应运而生,用棉花均匀在皮片上加压,随后用皮肤边缘的打包线固定棉花,形成突出来的棉花包。
棉花包上&60036;&8204;不漂亮的结打好的&61426;&8204;候,叶一柏长长&59042;&8204;出了一口气。
其余白大褂们有些惊讶&59042;&8204;看着这个新奇的打结方式,乔娜恍然大悟,原来术前叶医生让她准备适量的无菌干棉花球是用在这里的。
“噢,天呐,我膝盖都快废了,叶,你这个包扎法真独特,是&59192;&8204;了使皮片和创面软组织床贴合是吗?”
叶一柏和理查扶着手术床的扶手慢慢站起,这次手术持续了两个多小&61426;&8204;,&61426;&8204;间不短不长,叶医生和理查医生站在原&59042;&8204;,稍稍&60648;&8204;了&60648;&8204;,约莫&59843;&8204;五分钟后膝盖上的酸麻感才消失。
“对,像这种皮肉缺损的或者烧伤的,植皮后用这种打包加压法精准加压,特别是创口较小或者面部这种无法&58719;&8204;行绷带加压的部位,这种打包包扎就比较合适了。”叶一柏道。
理查连连点头,他摘下手套,从不远处的台子上拿了手术单写写画画起来。